Le cancer de la peau est une maladie qui touche de plus en plus de personnes chaque année. Il existe plusieurs formes de cancers de la peau : les carcinomes (90 % des cancers de la peau) et les mélanomes (10 % des cancers de la peau).
Pour diagnostiquer un mélanome, le médecin traitant ou le dermatologue réalise un examen clinique de la peau, et en particulier des grains de beauté, en appliquant la méthode ABCDE qui est basée sur les cinq caractéristiques suivantes : Asymétrie, Bordure irrégulière, Couleur, Diamètre et Évolution.
En cas de doute, une courte intervention est programmée afin de procéder à une biopsie, c’est-à-dire que le chirurgien retire la lésion suspecte et envoie le prélèvement en analyse pour savoir s’il est composé de cellules cancéreuses.
Si le cancer de la peau est confirmé, un bilan d’extension peut être prescrit dans certains cas afin de déterminer l’étendue de celui-ci et notamment sa propagation à d’autres organes ou aux ganglions lymphatiques. Il est réalisé à partir d’examen d’imagerie médicale (scanner, IRM, parfois PET-scan).
Le traitement des cancers de la peau dépend des caractéristiques du cancer : son type (carcinome basocellulaire, carcinome épidermoïde, mélanome), son épaisseur, son ulcération et sa propagation (ganglions, métastases).
En fonction du diagnostic posé, différents traitements peuvent vous être proposés :
La chirurgie est le traitement de référence du cancer de la peau. Elle consiste à retirer la lésion dans sa totalité. Un curage ganglionnaire peut être réalisé si nécessaire. Une seconde opération, appelée reprise d’exérèse pourra être programmée en fonction de l’épaisseur de la lésion afin de s’assurer que toutes les cellules cancéreuses ont bien été retirées.
Les traitements médicamenteux sont utilisés pour traiter certains cancers de la peau : l’immunothérapie qui vise à stimuler les défenses immunitaires de l’organisme contre les cellules cancéreuses ; les thérapies ciblées qui bloquent le développement et la propagation des cellules cancéreuses ; la chimiothérapie classique qui détruit les cellules cancéreuses en agissant sur leurs mécanismes de division.
La radiothérapie externe peut être utilisée comme traitement complémentaire de la chirurgie.
Comment agit la radiothérapie ?
Les rayons utilisés lors de la radiothérapie permettent de détruire les cellules cancéreuses en bloquant leur capacité à se multiplier. Mais l’irradiation affecte également les tissus sains avoisinants, ce qui explique les effets secondaires possibles de cette technique. Cependant des progrès considérables réalisés ces dernières années permettent aujourd’hui de concentrer très précisément les rayons émis sur le volume de la tumeur, ceci afin d’éliminer le maximum de cellules cancéreuses tout en préservant le mieux possible les tissus sains aux alentours. Les doses de rayonnement choisies dépendent à la fois du type de la tumeur (certains cancers sont dits plus «radiosensibles» que d’autres et de la tolérance des organes de voisinage. Des doses optimales sont donc calculées en fonction de chaque patient, tout comme la durée totale de traitement et son rythme d’administration.
D’autres traitements peuvent être utilisés plus rarement telle que la radiofréquence.
Le traitement d’un cancer ne s’arrête pas au traitement de la maladie seule. Les soins de support font partie intégrante du parcours de soins des patients. Terme traduit de l’anglais « supportive care », les « soins de support » sont définis comme l’ensemble des soins et soutiens nécessaires aux personnes malades pendant et après la maladie. Ils se font en association avec les traitements spécifiques contre le cancer lorsqu’ils sont mis en place.
Pour diminuer les effets secondaires des traitements et les effets de la maladie et assurer une meilleure qualité de vie possible aux patients et leurs proches, sur les plans physique, psychologique et social, en prenant en compte les besoins spécifiques de chacun. Les soins de support proposent une approche globale de la personne.
Les soins de support peuvent intervenir pour vous accompagner sur différents besoins : gestion de la douleur, fatigue, qu’elle soit physique ou psychologique, prise en charge des effets secondaires des traitements comme les troubles digestifs ou les problèmes de peau, reprise d’une activité physique adaptée, pendant ou après la maladie, le soutien psychologique, l’aide à l’amélioration de l’image de soi, la prise en charge des problèmes diététiques liés à la maladie et aux traitements,…
Au sein du Centre de Cancérologie du Morbihan, différents soins de supports peuvent vous être proposés pendant votre parcours de soins :
Après un cancer de la peau, un suivi est nécessaire. Les modalités et le rythme de celui-ci sont adaptés au cas par cas. Ce suivi est généralement assuré par le dermatologue, en lien avec le médecin traitant.
Le suivi repose généralement sur :
La fréquence de ces examens d’imagerie médicale est adaptée au cas par cas.
Le cancer de la peau commence lorsque les cellules de la peau subissent des mutations qui les rendent anormales et incontrôlables. Ces mutations sont généralement provoquées par une exposition excessive et chronique aux rayons ultraviolets du soleil ou d’un autre appareil à rayonnement ultraviolet. Les cellules anormales s’accumulent alors et forment une tumeur qui peut être visible sur la peau.
Les symptômes du cancer de la peau sont variés et peuvent être difficiles à reconnaître. Les signes les plus courants incluent des changements de couleur ou de texture de la peau, des taches qui s’agrandissent ou des bosses qui ne guérissent pas. Dans certains cas, des démangeaisons ou des brûlures peuvent également être présentes. Il est important de consulter un médecin si l’un de ces symptômes est remarqué.
Il existe trois principaux types de cancer de la peau: le carcinome basocellulaire, le carcinome épidermoïde et le mélanome. Le carcinome basocellulaire est le plus courant et se développe dans la couche la plus superficielle de la peau. Le carcinome épidermoïde est plus agressif et peut se propager à d’autres parties du corps. Le mélanome, le plus rare et le plus agressif, se développe à partir des cellules pigmentaires de la peau.
Le cancer de la peau est le type de cancer le plus fréquemment diagnostiqué. La plupart des types de cancer de la peau peuvent être guéris si elles sont détectées et traitées à un stade précoce. Vous pouvez retrouver les différents traitements des cancers de la peau dans la rubrique traitement de cette page.
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