Parcours des cancers du sein

En France, la mammographie de dépistage est recommandée tous les deux ans pour les femmes de 50 à 74 ans dans le cadre de la campagne de dépistage nationale conduite chaque année (notamment durant le mois Octobre rose).  Cependant, un dépistage plus précoce peut vous être prescrit par votre médecin selon vos antécédents et vos facteurs de risques.

Afin de bénéficier de ce dépistage gratuitement, votre médecin gynécologue ou le médecin traitant peuvent vous prescrire l’examen. Les femmes de 50 ans à 74 ans reçoivent une invitation de leur Assurance Maladie tous les deux, pour réaliser leur mammographie de dépistage, dans le cadre de la lutte contre le cancer du sein. Dans le cadre de ce programme de dépistage du cancer du sein, la mammographie peut être réalisée gratuitement sans prescription médicale complémentaire. 

Les signes du cancer du sein peuvent varier selon les personnes et ne sont pas toujours faciles à reconnaître. Les symptômes les plus courants sont :

• une masse dure dans un sein, fixe ou mobile, aux contours souvent irréguliers ,
• des ganglions gonflés et durs, non douloureux, au niveau de l’aisselle ,
• des écoulements spontanés au niveau d’un des deux mamelons ,
• une modification d’un mamelon ou de l’aspect de la peau du sein.

En cas de doute, il est important d’aller consulter un professionnel de santé. 

Moins de 1 % des cancers du sein affectent les hommes. L’incidence du cancer du sein chez l’homme est rare. Il est cependant important que les hommes sachent qu’ils peuvent être concernés par ce cancer, notamment afin de ne pas négliger les symptômes.

Les progrès réalisés en médecine ces dernières années ont permis de distinguer des grandes familles de cancers du sein. Les cancers triple négatifs constituent l’un de ces groupes. Les cancers du sein dits « triple négatifs » constituent un groupe de tumeurs caractérisées par l’absence de récepteurs hormonaux (progestérone et œstrogènes) et de la protéine HER2 à la surface de leurs cellules. Ils ne sont donc pas éligibles aux traitements ciblant ces trois types de marqueurs. Cependant, en plus de la chimiothérapie, ces cancers peuvent bénéficier de nouvelles options thérapeutiques. Ils concernent environ 15 % des femmes ayant un cancer du sein.

Parmi les cancers considérés comme se soignant « bien » on retrouve ceux du sein. Les taux de survie à 5 ans pour le cancer du sein sont très élevés, en particulier si le cancer est détecté et traité tôt. Les traitements pour le cancer du sein incluent la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie et, plus récemment, l’immunothérapie.

L’immunothérapie fait partie des nouveaux traitements de lutte contre le cancer, c’est une thérapie dite ciblée. Son principe repose sur la stimulation des défenses immunitaires. Ce traitement a déjà fait ses preuves dans différents cancers, il fait donc partie de l’arsenal thérapeutique surlequel peuvent s’appuyer les professionnels de santé. Il est important de rappeler que la prise en charge d’un cancer du sein est toujours personnalisée au regard des caractéristiques de chaque tumeur et du profil de chaque patiente. ’L’immunothérapie n’est pas systématiquement proposée dans la prise en charge du cancer du sein. Chaque protocle de soins est discuté en RCP (réunion de concertation pluridisciplinaire).

La stadification du cancer du sein permet de déterminer le degré d’extension de la pathologie. Le stade est déterminé grâce aux bilans réalisés lors du diagnostic. Un cancer de stade 1 est généralement de petite taille et il ne s’est pas propagé à d’autres emplacements que celui où il a pris naissance. Plus le chiffre du stade est élevé, plus la taille de la tumeur ou l’étendue de sa propagation est grande. La détermination du stade d’un cancer du sein est insuffisant seul pour déterminer les traitements nécessaires. Il est incontournable de prendre en compte la patiente (âge, antécédent, autres pathologies…) et l’histologie (résultat de la biopsie) qui est un élément essentiel dans l’évaluation d’un cancer du sein. Chaque protocole de soins est discuté en RCP (réunion de concertation pluridisciplinaire).